알림 목록

Область анализа: 11 городов и уездов в провинции Северный Чхунчхон.
Основные районы:  Медицинский кластер Чхонджу, Северный район Чхунчжу-Чжечхон, районы Ёндон-Боын-Окчхон-Коэсан-Даньян. Сокращение населения и старение населения.
Повестка дня: На фоне роста численности пожилого населения и региональных различий в медицинских ресурсах, действительно ли экстренная медицинская помощь, основная медицинская помощь, медицинская помощь на дому, направление пациентов после выписки, долгосрочный уход и уход за повседневной жизнью трансформируются в единую, комплексную для всего сообщества операционную систему здравоохранения и ухода?
Тип «золотого времени»: Критический + структурный риск.
Дата отсчета: 28 августа 2026 г.
Версия: Regional AX Golden Time Intelligence v3.1
 

Провинция Северный Чхунчхон, уже вступившая в стадию сверхстареющего общества, одновременно переживает структурную трансформацию своей системы здравоохранения и социального обеспечения. К концу 2025 года из общей численности населения Южной Кореи в 1 596 502 человека 368 000 были в возрасте 65 лет и старше , а к маю 2026 года эта цифра увеличилась до 380 444 человек . Учитывая, что численность пожилого населения постоянно растет, в то время как абсолютная численность населения существенно не увеличивается, структурный рост спроса на медицинские и социальные услуги не является временным явлением. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Проблема заключается в том, что старение населения происходит неравномерно по регионам. К концу 2025 года 53,6% всего населения провинции Северный Чхунчхон будет сосредоточено в Чхонджу, в то время как население Боына (30 529 человек), Ёндонга (43 032 человека), Гоэсана (38 293 человека) и Даньяна (26 812 человек) прогнозируется значительно меньшим. Хотя спрос на медицинские услуги растет из-за старения населения, одновременно существуют регионы, где плотность пациентов и экономическая жизнеспособность медицинских учреждений снижаются. Это свидетельствует о формировании устоявшейся структуры, в которой сложно распределять медицинские учреждения, основываясь исключительно на рыночном спросе. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Структура ресурсов национальной системы здравоохранения также объясняет риски, с которыми сталкивается Чхунбук. Согласно прогнозу ОЭСР на 2025 год, в Корее на 1000 человек приходится 2,7 практикующих врача , что ниже среднего показателя по ОЭСР (3,9), а количество больничных коек составляет 12,6 на 1000 человек, что в три раза превышает средний показатель по ОЭСР (4,2). Это означает, что доступ к медицинской помощи в этой системе гарантируется не просто большим общим количеством коек, а  региональным распределением медицинского персонала и функций . ( ОЭСР )

Провинция Северный Чхунчхон также подходит к решению этой проблемы не только путем расширения количества больничных коек. В соответствии с полным выполнением «Закона о комплексной поддержке общественного здравоохранения, включая медицинское и долгосрочное обслуживание» от 27 марта 2026 года, как провинция, так и ее 11 городов и уездов приняли постановления о комплексном уходе, создали специализированные организации и системы управления персоналом. По состоянию на конец 2025 года в четырех городах и уездах, 102 населенных пунктах и ​​пяти городах и уездах были созданы центры оказания медицинской помощи на дому, центры посещений врачей и службы направления выписанных пациентов, и провинция предложила план расширения этих инициатив на все города и уезды. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

В сфере оказания неотложной медицинской помощи провинция Северный Чхунчхон определила к июню 2026 года три наиболее уязвимых сектора неотложной медицинской помощи : неотложную помощь детям, экстренные роды и тяжелые травмы. Были проведены настольные учения с участием 145 человек, включая представителей провинциальных и муниципальных центров общественного здравоохранения, пожарных служб и учреждений неотложной медицинской помощи. К августу провинция планирует включить результаты обучения в руководящие принципы организации транспортировки и приема пациентов, а также создать межведомственные горячие линии. Кроме того, планируется внедрение системы неотложной медицинской помощи на основе искусственного интеллекта и мобильной медицинской платформы 5G. Тот факт, что уязвимые районы уже были конкретно определены, свидетельствует о том, что риски, с которыми сталкиваются медицинские службы в провинции Северный Чхунчхон, не являются абстрактными. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Реагирование началось и в северном регионе. Медицинский центр Чунчжу, христианская больница Вонджу Северанс, город Чунчжу и пожарная служба Чунчжу создали региональную систему медицинского сотрудничества, чтобы превратить медицинский центр Чунчжу в многопрофильную больницу второго уровня, в то время как больница Вонджу Северанс отвечает за прием тяжелобольных пациентов в экстренных случаях и предоставление специализированного медицинского персонала. Это сетевая система реагирования, которая связывает региональный центральный госпиталь, больницу третьего уровня и транспортную систему пожарной службы, а не выполняет все медицинские функции в пределах одного региона . ( Правительство провинции Чунбук )

С другой стороны, наибольший пробел в готовности, выявленный на данный момент, заключается не в количестве медицинских учреждений, а в том, ведется ли обработка данных как единый непрерывный поток, начиная с момента, когда пациент оказывается в группе риска, и заканчивая лечением, выпиской и домашней жизнью .

Для сборки среды выполнения Chungbuk потребуется следующий вариант.

Пожилой возраст, болезни и факторы риска, связанные с образом жизни → Выявление тревожных признаков → Обращение к врачу и оказание медицинской помощи на дому → Клиники и районные больницы → Экстренная транспортировка и интенсивная терапия → Выписка → Уход и реабилитация → Профилактика повторной госпитализации → Продолжение проживания в обществе

В настоящее время, несмотря на быструю разработку политических мер для каждого этапа, недостаточно данных в сфере здравоохранения и социального обеспечения, позволяющих сравнивать показатели выявления рисков, время экстренной транспортировки, показатели связи с учреждениями после выписки, показатели повторной госпитализации и показатели сохранения возможности проживания дома в качестве единого результата по городам и округам.

Поэтому золотой век для здравоохранения в провинции Северный Чхунчхон – это не время для строительства нескольких дополнительных больниц. Ключевой вопрос заключается в том, сможем ли мы в течение следующих двух-трех лет объединить уже существующие системы интегрированного ухода и неотложной медицинской помощи, чтобы перейти от «медицинской помощи в ожидании тех, кто может обратиться в больницу» к «медицинской помощи, оказываемой на уровне сообщества, с привлечением пациентов до того, как возрастет риск » .

Численность пожилого населения в провинции Северный Чхунчхон увеличилась с 288 148 человек в 2020 году до 368 000 человек в 2025 году. За тот же период общая численность коренного населения в целом оставалась на уровне от 1,59 до 1,6 миллиона человек. В то время как общая численность населения оставалась неизменной, численность пожилого населения увеличилась примерно на 80 000 человек. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

К маю 2026 года численность населения в возрасте 65 лет и старше увеличилась до 380 444 человек. Спрос на медицинские услуги в провинции Северный Чхунчхон растет не за счет роста населения, а за счет изменений в демографической структуре . ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Географически Чхонджу насчитывает 856 000 жителей, в то время как в Боыне, Ёндоне, Гоэсане и Даньяне проживает около 30 000–40 000 человек в каждом. Объемы пациентов и потребности в персонале значительно различаются, что затрудняет независимое поддержание одних и тех же специалистов, отделений неотложной помощи и медицинских бригад на дому в каждом регионе. ( Правительство провинции Чхунбук )

В этой структуре единицей измерения в медицинской политике становится не количество больниц, а время функционального доступа.

Сколько минут потребуется, чтобы добраться до учреждения, способного оказать экстренную помощь при родах?

Сколько минут потребуется пациенту с тяжелой травмой, чтобы добраться до медицинского учреждения, где ему окажут последнюю помощь?

Через сколько дней после выписки я могу получать визиты на дом?

Насколько быстро медицинский персонал из других регионов подключается к службам оказания медицинской помощи на дому в районах, где такая помощь не предоставляется.

Тот же самый вопрос становится важным.

Следовательно, неравенство в доступе к медицинской помощи в Чхунбуке следует оценивать по региональным различиям во времени, необходимом для получения медицинской помощи, а не по количеству медицинских учреждений.

Наличие медицинских учреждений, коек и мест для ухода за пациентами отличается от функционирования системы оказания медицинской помощи на уровне сообщества.

В Корее примерно в три раза больше больничных коек, чем в среднем по странам ОЭСР, но количество практикующих врачей ниже среднего. Это свидетельствует о том, что расширение инфраструктуры, ориентированной на количество коек, не решает автоматически проблемы, связанные с кадровым обеспечением, функциями и географическим распределением. ( ОЭСР )

В Чхунбуке также следует различать следующие взаимоотношения.

Количество койко-мест ≠ Доступ к медицинской помощи

Наличие отделения неотложной помощи не означает наличие возможности оказания окончательной медицинской помощи пациентам в тяжелом состоянии.

Статус центра оказания медицинской помощи на дому ≠ Фактическое использование медицинских услуг по визитам на дом

Постановление об интегрированном уходе ≠ Интеграция услуг

Установление связи между выписанными пациентами и медицинскими учреждениями не приводит к снижению числа повторных госпитализаций.

Внедрение ИИ в службы неотложной медицинской помощи ≠ Сокращение времени транспортировки

Предоставление услуг по уходу ≠ Продолжение проживания в обществе

все.

Хотя с принятием закона в марте 2026 года в масштабах всей страны была обеспечена институциональная основа для интегрированной медицинской помощи, по состоянию на конец 2025 года в провинции Северный Чхунчхон медицинские центры на дому ограничивались всего четырьмя городами и уездами, а направление пациентов, выписанных из больницы, — пятью. Хотя создание 102 выездных медицинских центров является позитивным шагом, фактическое региональное использование услуги и результаты лечения пациентов должны быть проверены отдельно. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

В настоящее время система здравоохранения и социального обеспечения в провинции Северный Чхунчхон находится на этапе, когда одновременно существуют начальные этапы институциональной интеграции и реальные функциональные пробелы .

Первое изменение заключается в том, что система здравоохранения переходит от стационарного лечения к лечению на дому и в сообществе .

К 2026 году интегрированная система здравоохранения будет разработана таким образом, чтобы местные органы власти взяли на себя весь процесс, от подачи заявки и проведения экспертизы до индивидуального планирования поддержки, предоставления услуг и мониторинга. Медицинская помощь на дому, лечение деменции и хронических заболеваний, выездные медицинские услуги, уход на дому, поддержка выписанных пациентов и уход за повседневной жизнью будут объединены в единый индивидуальный план поддержки. ( Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального обеспечения )

Второе изменение заключается в том, что службы экстренной медицинской помощи переходят от структуры, которая просто доставляет пациентов в ближайшие больницы, к структуре, которая оценивает как состояние пациента, так и возможности больницы в режиме реального времени .

В рамках программы подготовки специалистов по оказанию неотложной медицинской помощи в провинции Чхунбук в 2026 году была выбрана подходящая больница, исходя из фактически имеющихся медицинских ресурсов, и смоделированы процедуры контакта и реагирования пожарных служб, центров общественного здравоохранения и медицинских учреждений. Это знаменует собой сдвиг в сторону оценки доступности медицинской помощи на основе реальной возможности лечения, а не просто расстояния . ( Правительство провинции Чхунбук )

Третье изменение заключается в том, что медицинские услуги выходят за рамки административных границ.

Сотрудничество между медицинским центром Чунчжу и больницей Вонджу Северанс основано не на принципе, согласно которому пациенты в северной части провинции Чхунбук должны проходить все необходимое лечение в пределах провинции; скорее, это структура, в рамках которой медицинский центр Чунчжу берет на себя комплексные вторичные функции и взаимодействует с экспертами третичной больницы в Вонджу. ( Правительство провинции Чхунбук )

Четвертый вариант — это возможность того, что роль ИИ в медицинском обслуживании расширится за пределы самой диагностики и включит в себя выявление рисков, подбор ресурсов, транспортировку и последующий уход .

Обсуждение в провинции Северный Чхунчхон вопроса о внедрении системы экстренной медицинской помощи с использованием искусственного интеллекта к 2026 году также связано с проблемой более быстрого подключения существующих медицинских ресурсов вместо строительства новых больниц. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Пятый пункт заключается в том, что в обществе, где наблюдается сверхстарение населения, акцент в расходах на медицинское обслуживание смещается с количества процедур на предотвращение ухудшения состояния, госпитализации и повторной госпитализации .

Важность координации действий выписанных пациентов в рамках комплексного лечения заключается в том, что невозвращение в общество после лечения приводит к повторной госпитализации и помещению в специализированные учреждения.

В основе структуры Chungbuk Medical AX лежит искусственный интеллект, который управляет временем вне больницы, а не ИИ внутри больницы .

Самым значительным институциональным изменением в провинции Северный Чхунчхон является реализация основного проекта комплексного медицинского обслуживания 27 марта 2026 года.

В провинции, а также в 11 городах и уездах завершено принятие постановлений и развертывание специализированных организаций и персонала, а также проведено практическое обучение должностных лиц, ответственных за провинции Ып, Мён и Дон, по применению индивидуальных планов поддержки, рабочих процедур и проведению комплексных совещаний по оказанию поддержки. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

В сфере развития сервисной инфраструктуры активно продвигается расширение сети центров оказания медицинской помощи на дому, выездных медицинских услуг и направления пациентов после выписки из больницы. По состоянию на конец 2025 года центры оказания медицинской помощи на дому действовали в 4 городах и уездах, 102 центра выездных медицинских услуг и 5 городов и уездов предоставляли услуги по направлению пациентов после выписки из больницы. Цель – обеспечить охват всех городов и уездов. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

В сфере оказания неотложной медицинской помощи в качестве трех основных уязвимых областей были определены неотложные состояния у детей, экстренные роды и тяжелые травмы, а в июне 2026 года были проведены настольные учения. Меры реагирования расширяются и включают в себя пересмотр руководящих принципов транспортировки и приема пациентов, горячие линии, системы экстренной медицинской помощи на основе искусственного интеллекта и мобильные медицинские платформы 5G. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

В северном регионе больница «Вонджу Северанс», пожарная станция Чунчжу и город Чунчжу координируют систему реагирования на чрезвычайные ситуации, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, а также на состояние тяжелобольных пациентов, с центром в медицинском центре Чунчжу. ( Правительство провинции Чунбук )

Инфраструктура государственного здравоохранения также сосредоточена вокруг медицинских центров Чхонджу и Чунчжу. Медицинский центр Чхонджу выполняет функции регионального государственного госпиталя, включая уход на дому, паллиативную помощь, раннюю диагностику деменции и медицинские услуги для малоимущих граждан. ( Правительство провинции Чунбук )

В настоящее время используются следующие инструменты политики:

• Службы экстренной медицинской помощи
• государственные больницы
• домашний медицинский уход
• Координация сброса
• дом престарелых
• Уход на дому

На данный момент ситуация находится в критическом состоянии.

Следующий шаг — связать каждый бизнес с временной шкалой одного из сотрудников .

Показатели ОЭСР на 2025 год наглядно демонстрируют структурные особенности корейской системы здравоохранения.

Число практикующих врачей составляет 2,7 на 1000 человек, что ниже среднего показателя по странам ОЭСР (3,9). С другой стороны, число больничных коек составляет 12,6, что значительно выше среднего показателя по странам ОЭСР (4,2). ( ОЭСР )

В такой структуре, особенно в регионах со смешанным городским и сельским населением, таких как провинция Северный Чхунчхон, фактическое местное распределение врачей, специалистов и медсестер имеет большее значение, чем общее количество больничных коек.

ОЭСР также указывает на то, что для обеспечения доступа к здравоохранению важно не только достаточное количество врачей, но и их надлежащее региональное распределение, и что региональная нехватка врачей может привести к неудовлетворенным медицинским потребностям и неравенству в доступе к медицинской помощи.

В Чхунбуке нет такой высокой концентрации многопрофильных больниц третьего уровня, как в Сеуле или Тэджон.

С другой стороны, существует значительная разница в плотности населения и расстоянии до других районов между Чхонджу и сельскими районами севера и юга страны.

Поэтому, вместо простого расширения медицинской модели столичного типа, Чунбук...

Региональная больница + патронажная помощь + сеть неотложной помощи + комплексное медицинское обслуживание

Сочетание этих факторов имеет большее значение.

Внедрение интегрированной системы здравоохранения в 2026 году не привело к созданию нового социального проекта в провинции Северный Чхунчхон, а скорее предоставило институциональную возможность для перепроектирования структуры существующей системы здравоохранения.

В 2020 году численность пожилого населения провинции Северный Чхунчхон составляла 288 148 человек.

В 2025 году эта цифра составит 368 000. ( Правительство провинции Чхунбук )

В мае 2026 года эта цифра составила 380 444. ( Правительство провинции Чхунбук )

С другой стороны, прогнозируется, что общая численность населения провинции Северный Чхунчхон достигнет 1 596 502 человек к 2025 году. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

По состоянию на конец 2025 года центры оказания медицинской помощи на дому функционировали в четырех городах и округах.

Число выписанных пациентов, связанных с данным исследованием, также составило пять городов и округов.

Существует 102 медицинских центра, принимающих пациентов. ( Правительство провинции Чхунбук )

Внедрение интегрированной системы здравоохранения начнется в 2026 году во всех 11 городах и уездах провинции Чхунчхонбукдо. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

В службах неотложной медицинской помощи педиатрические неотложные состояния, экстренные роды и тяжелые травмы были выделены в отдельные уязвимые зоны, и были проведены настольные учения. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

На национальном уровне наблюдается дисбаланс: 2,7 врача на 1000 человек и 12,6 больничных коек на 1000 человек. ( ОЭСР )

Если соединить эти числа, можно увидеть структуру.

Несмотря на быстрое распространение спроса по всем регионам, обеспечить равномерную доставку высококвалифицированного медицинского персонала и ресурсов для оказания интенсивной терапии крайне сложно.

Поэтому в ответ на сложившуюся ситуацию в Чхунбуке вместо развертывания больниц одинакового масштаба во всех регионах было принято решение

Вы переместите пациента?

и

Будет ли медицинская помощь переложена на пациента?

Необходимо разработать систему классификации по уровню риска.

Быстрая транспортировка важна в экстренных случаях и при тяжелых заболеваниях.

Посещение врача и оказание помощи на дому приобретают особое значение при хронических заболеваниях, а также при послевыписном лечении и уходе.

Если эти два аспекта не будут регулироваться отдельно, то в районах с недостаточным медицинским обеспечением по-прежнему будет действовать система, при которой всех пациентов направляют в отдаленные больницы.

Первая проблема заключается в несоответствии темпов старения населения и доступности местных медицинских кадров .

Несмотря на быстрый рост численности пожилого населения, распределение специалистов, медсестер и приезжающих медицинских работников в сельские районы с той же скоростью, что и в другие регионы, затруднено.

Тот факт, что медицинский центр Чунчжу продолжал набирать медсестер для операционных и приемного отделения в 2026 году, является примером того, что обеспечение необходимым медицинским персоналом представляет собой постоянную управленческую проблему, даже для региональной государственной больницы. Хотя отдельные объявления о вакансиях не могут служить обобщением для оценки нехватки персонала по всей провинции Северный Чхунчхон, необходимость постоянного отслеживания готовности кадров очевидна. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Вторая проблема — это разрыв между законами и постановлениями и фактическим предоставлением услуг .

Даже если в 11 городах и округах созданы организации комплексного медицинского обслуживания, качество услуг, получаемых жителями, различается, если региональные возможности предоставления медицинской помощи на дому, выездных медицинских услуг и учреждений, связывающих выписанных пациентов с медицинскими учреждениями, различаются. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

Третий фактор — это разрыв между количеством поступающих пациентов в отделения неотложной помощи и соответствующими возможностями медицинских учреждений .

Сам факт выделения неотложных педиатрических состояний, экстренных родов и тяжелых травм в отдельные учебные задачи свидетельствует о наличии структурных трудностей в выявлении и транспортировке пациентов в соответствующие принимающие учреждения. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

Четвертый фактор — это промежуток между выпиской и возвращением в общество .

Если после выписки медицинское обслуживание, реабилитация, питание, жилье и мобильность не взаимосвязаны, успешное лечение не приведет к восстановлению способности к повседневной жизни.

Пятый аспект – это сетевой разрыв между государственными больницами и частными медицинскими учреждениями .

Оказание медицинской помощи на уровне местного сообщества не может быть обеспечено одной государственной больницей. Для этого необходимо одновременное взаимодействие клиник, домов престарелых, аптек, служб патронажного ухода, пожарных частей и специализированных больниц.

Шестой аспект — это фрагментация данных о здоровье, медицине и уходе .

Центр больших данных Чунбука уже загружает данные о количестве врачей, работающих в медицинских учреждениях, на 1000 человек по городам и округам, а также данные о пожилых людях и их образе жизни. Однако прямое объединение этих данных с личной медицинской информацией требует высокого уровня защиты в соответствии с Законом о защите персональных данных и медицинских услугах, а анонимный и агрегированный слой данных для целей политики должен быть четко отделен от данных об индивидуальном лечении. ( Данные Чунбука )

Наибольший структурный разрыв заключается в скорости взаимодействия между здравоохранением и уходом за больными .

Медицинскому центру Chungbuk Medical AX необходима региональная карта доступности медицинских услуг , прежде чем создавать цифровой двойник больницы .

По городам, округам, поселкам или деревням

Население в возрасте 65 лет и старше

Домохозяйства, состоящие из одного человека, и уязвимые домохозяйства

хронические заболевания

Клиника, отделение неотложной помощи, специалист

домашний медицинский уход

патронажная сестринская помощь

Учреждения по уходу и сестринскому делу

Фактическое время в пути

Управление должно осуществляться на основе той же географической информации.

Поскольку в Центре больших данных Чунбука уже накапливаются базовые данные, такие как количество врачей в медицинских учреждениях, численность населения и доступность жилой инфраструктуры, отправная точка для формирования политического уровня уже существует. ( Данные Чунбука )

Персонал должен быть классифицирован по функциям.

Если обеспечить равномерное распределение высококвалифицированных специалистов по всем воинским частям сложно, необходима структура, в которой местные клиники и государственные больницы будут оказывать базовую и комплексную медицинскую помощь, а больницы третьего уровня будут отвечать за дистанционные консультации, специализированную поддержку и госпитализацию тяжелобольных пациентов.

Домашний медицинский персонал следует рассматривать как отдельный ресурс.

Наличие одного врача, работающего в медицинском учреждении, и наличие команды, способной осуществлять визиты на дом, представляют собой совершенно разные возможности с точки зрения региональной доступности.

В отношении данных, при одновременной защите персональной информации.

Размер группы высокого риска

Использование сервиса

Время трансфера

Координация сброса

Повторная госпитализация

период проживания в сообществе

Отслеживание должно осуществляться анонимно и посредством агрегирования данных.

На институциональном уровне совещание по вопросам комплексного медицинского обслуживания должно превратиться из простого совещания по распределению услуг в совещание по управлению рисками .

После внедрения в марте 2026 года интегрированная система здравоохранения будет функционировать в рамках структуры, в которой жители будут подавать заявки через административные центры социального обеспечения в Ып, Мён и Дон и Национальную службу медицинского страхования, проходя оценку, индивидуальное планирование поддержки, встречи по вопросам интегрированной поддержки, установление связей с поставщиками услуг и мониторинг. ( Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального обеспечения )

В округе Ёндон эта структура уже преобразована в конкретные объекты местной инфраструктуры.

Программа комплексного ухода в уезде Ёндон объединяет домашний медицинский уход, управление здоровьем и поддержку в повседневной жизни для приоритетных категорий лиц в возрасте 65 лет и старше, а также некоторых лиц с тяжелыми формами инвалидности. Это достигается после подачи заявок и проведения предварительных опросов в офисах в Ып и Мён, а затем — Советом по комплексной поддержке на уровне уезда. ( Офис в уезде Сондон )

Для выписанных пациентов также действует отдельная служба направления, в рамках которой больница напрямую направляет их в местные органы власти с целью обеспечения стабильного возвращения домой и предотвращения повторной госпитализации. ( Портал выставки )

В данной структуре результаты лечения пациентов не следует оценивать на основе количества предоставленных услуг.

Снизилось ли количество обращений в отделения неотложной помощи?

Снизилась ли частота повторной госпитализации после выписки?

Снизилась ли нагрузка по уходу за членами семьи?

Были ли задержки в сроках поступления в учреждение?

Была ли раньше выявлена ​​опасная ситуация, в которой находились пожилые люди, живущие в одиночестве?

Был ли продлен срок, в течение которого вы можете проживать в своем доме?

В этом и заключается суть.

Эффективность работы компании Medical & Care AX определяется не количеством предоставляемых услуг, а устойчивостью качества жизни .

Различия в медицинском обслуживании в провинции Северный Чхунчхон нельзя рассматривать исключительно как простое противопоставление жителей Чхонджу и лиц, не проживающих в Чхонджу.

В Чхонджу сосредоточено наибольшее количество населения, больниц, специалистов и университетских клиник, что обеспечивает относительно высокую доступность современной медицинской помощи.

В настоящее время в Чхунджу ведется работа по укреплению комплексных функций вторичной медицинской помощи в северном регионе, центром которой является Медицинский центр Чхунджу, а также по расширению связей с Вонджу Северанс. ( Правительство провинции Чхунбук )

Для Джечхона время, отведенное на поездки в Чхунджу и Вонджу, приобретает важное значение.

В городах Боын, Окчхон, Ёндон, Гоэсан и Даньян из-за стареющего населения и низкой плотности населения сочетание выездных медицинских услуг, местных клиник, экстренной медицинской помощи и региональных больниц имеет большее значение, чем поддержание крупных специализированных медицинских учреждений.

Следовательно, пространственная стратегия Чунбука должна заключаться не в равномерном распределении медицинских учреждений, а в управлении максимальным временем доступа в зависимости от уровня риска .

например

• Первичные и хронические заболевания → В пределах региона
• Домашний медицинский уход → Визит
• Комплексный 2-й → В пределах региона
• Тяжелое/специальное лечение → Региональная связь

Необходимо четко установить функциональную структуру.

Региональное медицинское равенство — это не состояние, при котором количество больниц одинаково, а скорее состояние, при котором результаты лечения при одинаковом риске не сильно различаются .

2026 год станет годом, когда медицинские и социальные структуры Чхунбука впервые будут институционально связаны между собой.

Закон об интегрированном медицинском обслуживании вступил в полную силу 27 марта. ( Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального обеспечения )

Во всех 11 городах и уездах провинции Северный Чхунчхон приняты соответствующие постановления, созданы организации и назначены соответствующие специалисты. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Медицинский уход на дому, посещение врачей и координация выписки расширяются с целью распространения этой услуги на все города и уезды. ( Правительство провинции Чхунбук )

В службах экстренной медицинской помощи были специально выделены уязвимые зоны, и началась перестройка системы транспортировки и приема пациентов с использованием искусственного интеллекта и 5G. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

В то же время численность пожилого населения в мае 2026 года превысила 380 000 человек, по сравнению с 368 000 на конец 2025 года. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

Иными словами, кривая спроса и институциональные сдвиги происходят одновременно.

Если в ближайшие несколько лет интегрированная система здравоохранения будет сформирована как административный комплекс существующих социальных услуг, изменить ее структуру в дальнейшем будет сложно.

И наоборот, если данные медицинских учреждений, пожарных служб, офисов в Ып/Мён/Донге, Национальной службы медицинского страхования и учреждений по уходу будут объединены на основе одного и того же результата, начиная с настоящего момента, можно построить модель, созданную силами сообщества.

Необратимость имеет особое значение в медицине.

После отъезда специалистов из этого региона найти им подходящего кандидата довольно сложно.

Также сложно возобновить работу родильных отделений и отделений неотложной педиатрической помощи после их закрытия.

Если местные жители начнут переселяться из-за медицинских нужд, сокращение численности населения также может ускориться.

Пожилым людям непросто вернуться в общество после длительного пребывания в домах престарелых или специализированных учреждениях.

Таким образом, «золотое время» для оказания медицинской помощи в провинции Северный Чхунчхон — это время, предшествующее тяжелому заболеванию пациентов, госпитализации или поступлению в медицинские учреждения, а не время для увеличения количества коек после того, как число пациентов уже увеличилось .

12-1. Пример применения программы «Золотое время» в местных органах власти ① — Ёндон-гун

Ёндон — это сельская местность с сокращающимся населением, подходящая для проверки эффективности комплексного подхода к оказанию медицинской помощи по образцу Чхунбука.

По прогнозам, к концу 2025 года население составит 43 032 человека. Вместо того чтобы самостоятельно поддерживать медицинскую модель, основанную на крупных многопрофильных больницах, необходима структура, которая свяжет местные клиники, центры общественного здравоохранения, службы оказания медицинской помощи на дому и другие медицинские услуги с системой транспортировки пациентов в специализированные больницы. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

В 2026 году округ Ёндон перевел свою интегрированную систему здравоохранения в реально функционирующую структуру. В каждом городе и деревне работают специализированные группы по социальному обеспечению, которые занимаются рассмотрением заявок и проведением расследований, а округ отвечает за проведение комплексных совещаний по поддержке, координацию услуг и мониторинг. Медицинский уход на дому, патронажные медицинские услуги, поддержка выписанных пациентов и региональные услуги взаимосвязаны. ( Администрация округа Сондон )

«Золотое время» типа Ёндон не заключается в увеличении количества предоставляемых услуг.

Ключевым моментом является раннее выявление факторов риска , позволяющее обнаружить падения, недоедание, проблемы с приемом лекарств и трудности с передвижением у пожилых людей на догоспитальном этапе .

Пожилой возраст/Проживание в одиночестве/История заболеваний/История выписки → Сигнал риска ЭУП/Мион → Визит → Медицинский/план ухода → Мониторинг

Создание среды выполнения позволяет расставлять приоритеты в отношении целевых показателей риска даже в сельских районах с ограниченными кадровыми ресурсами.

Ёндон может стать демонстрационной площадкой для внедрения системы анализа рисков в Medical AX, которая определяет, к кому следует обратиться в первую очередь, в отличие от передового диагностического ИИ.

12-2. Примеры применения программы Golden Time в органах местного самоуправления ② — город Чунджу

В Чхунджу существуют иные проблемы по сравнению с интегрированной системой здравоохранения в сельской местности.

Будучи центральным городом северного региона с населением 206 000 человек, он располагает медицинским центром Чунчжу, но самостоятельно обеспечить все необходимые и специализированные медицинские услуги сложно. ( Правительство провинции Чунбук )

К концу 2025 года провинция Северный Чхунчхон, медицинский центр Чунчжу, христианская больница Вонджу Северанс, город Чунчжу, пожарная часть Чунчжу и Торгово-промышленная палата Чунчжу создали региональную систему медицинского сотрудничества для северного региона. Медицинский центр Чунчжу укрепит свои функции как многопрофильная больница второго уровня, больница Вонджу Северанс будет оказывать помощь тяжелобольным пациентам в экстренных случаях и предоставлять специализированный медицинский персонал, а пожарная служба будет отвечать за горячую линию и транспортную систему. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Концепция «золотого времени» в стиле Чонджу заключается в усовершенствовании маршрутизации сети на основе состояния пациентов , а не в бесконечном расширении функций больницы .

Пациенты, которым предстоит лечение в этом регионе,

Пациентов следует незамедлительно перевести в современные больницы в Вонджу, Чхонджу и других городах.

Пациенты, возвращающиеся в региональный медицинский центр Чунчжу после выписки.

Управление должно осуществляться по единому пути.

119 На месте → Вместимость медицинского учреждения → Медицинский центр Чунчжу → Больница третьего уровня → Перевод → Домашнее лечение

При объединении медицинских учреждений в северном регионе, они смогут обеспечить себе конкурентоспособность за счет эффективности сети, а не за счет количества медицинских учреждений.

Первая потеря — это необратимое снижение местных медицинских функций .

Если специалисты и медперсонал уйдут, а некоторые жизненно важные медицинские услуги будут приостановлены, восстановление потребует значительно больших затрат и времени.

Второй фактор — это время прибытия пациента в отделение неотложной помощи.

При экстренных родах, неотложных педиатрических состояниях и тяжелых травмах разница в несколько десятков минут может напрямую повлиять на исход лечения.

Третий фактор — это цена, которую обходится общество с чрезмерным старением населения.

Если некачественный уход на дому приводит к повторным госпитализациям и помещению в специализированные учреждения, медицинские и социальные расходы продолжают расти.

Четвертая проблема — это бремя ухода, ложащееся на семью.

Если местные службы недостаточны, семьи в конечном итоге несут бремя транспортных расходов на поездки в медицинские учреждения, ухода за больными, питания и решения жилищных проблем.

Пятый фактор — ускорение сокращения численности населения.

Из-за отсутствия доступа к медицинской помощи у пожилых родителей может возникнуть кумулятивный эффект, когда дети переезжают со своими родителями в города, а пенсионеры покидают районы с недостаточным количеством медицинских учреждений.

Шестой аспект — это административная коммерциализация интегрированного медицинского обслуживания.

Если в течение первых нескольких лет после 2026 года не будет определена определенная структура результатов, программы социального обеспечения могут закрепиться в качестве программ, ориентированных на количество заявок и предоставляемых услуг.

Наибольшие потери для Чунбука связаны не только с сокращением количества больниц.

Это структура, в которой жизнь после лечения варьируется в зависимости от региона проживания, становясь устойчивой .

В Чхунбуке уже созданы необходимые институциональные условия для открытия компании Medical and Care AX.

Закон об интегрированном медицинском обслуживании вступил в силу.

Существует 11 городских и окружных организаций и постановлений.

Инфраструктура для оказания медицинской помощи на дому и с выездом к пациенту расширяется.

Существуют государственные больницы, называемые Медицинским центром Чхонджу и Медицинским центром Чунчжу.

Также была активирована система обучения, предполагающая сотрудничество между группами экстренной медицинской помощи, пожарными службами и городскими/окружными центрами общественного здравоохранения.

Северный регион запустил модель регионального сотрудничества с проектом «Разделение Вонджу». ( Правительство провинции Чхунбук )

Объединение этих ресурсов позволяет создать распределенную сеть здравоохранения , которая будет функционировать во всем регионе Чунбук как единая больница.

Мы не можем воспроизвести все медицинские функции Чхонджу в сельской местности.

Вместо этого, когда пациент находится в этом районе, медицинская помощь оказывается ему на месте, и

В случае тяжелого состояния пациента переводят в специализированную больницу.

Это структура, которая позволяет пациентам вернуться в свой родной регион после лечения.

ИИ в этом процессе

Прогнозирование рисков

Рекомендация по обслуживанию

Информация о койко-местах и ​​специализированном размещении

Маршрут пересадки

Риск повторной госпитализации

Оно может обеспечить поддержку.

Это позволяет сократить различия в результатах лечения даже в малонаселенных районах, не требуя при этом создания такого же количества медицинских учреждений, как в крупных городах .

Основная среда выполнения должна быть спроектирована следующим образом.

Региональные данные о населении и здоровье → Предупреждающие знаки → Патронажная помощь/медицинский уход на дому → Медицинская помощь на дому → Транспортировка в отделение неотложной/реанимационной помощи → Лечение → Выписка → Комплексный уход → Профилактика повторной госпитализации → Продолжение проживания в сообществе

Критические + структурные риски

В провинции Северный Чхунчхон уже начался переход к оказанию медицинских и социальных услуг.

В рамках подготовки к реализации Закона о комплексном медицинском обслуживании в 2026 году в 11 городах и уездах созданы институциональные и организационные основы. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

Расширение услуг по уходу на дому, посещению врачей и координации выписки пациентов. ( Правительство провинции Чхунбук )

В службах экстренной медицинской помощи проводится обучение работе в уязвимых районах с использованием реальных сценариев, а также пересматриваются транспортные системы на основе искусственного интеллекта и 5G. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

В северном регионе Чхунджу также началась функциональная координация между государственными и специализированными больницами в других городах и провинциях. ( Правительство провинции Чхунбук )

Поэтому сложно сделать вывод о том, что медицинская политика Чунбука не подготовлена ​​должным образом.

Однако временная ось опасности проходит быстрее.

Численность пожилого населения превысила 380 000 человек в мае 2026 года, по сравнению с 368 000 в 2025 году. ( Правительство провинции Чхунчхонбукдо )

Несмотря на то, что в целом система здравоохранения Кореи располагает большим количеством больничных коек, число практикующих врачей ниже, чем в среднем по странам ОЭСР, а региональное распределение медицинского персонала остается ключевым ограничивающим фактором. ( ОЭСР )

Прежде всего, следует отметить, что возможности отслеживания результатов оказания медицинской помощи на дому, направления пациентов на дальнейшее лечение, оказания неотложной помощи и качества медицинской помощи в рамках одного отдельного случая на основе общедоступных данных пока недостаточно подтверждены.

Таким образом, окончательная оценка сводится к критическому + структурному риску .

Критически важно то, что чем дольше затягивается реагирование на старение населения, нехватка квалифицированного медицинского персонала и восстановление основных медицинских функций, тем сложнее их вернуть.

Причина, по которой это представляет собой структурный риск, заключается в том, что даже если больницы, социальные службы, службы сестринского ухода, пожарные службы и местные административные органы хорошо управляются, пробелы в общем пути пациента все равно возникают, если они не взаимосвязаны.

1. Население в возрасте 65 лет и старше по городам и округам
2. Сверхпожилое население в возрасте 75 и 85 лет и старше
3. Пожилые люди, проживающие в одиночестве, и пожилые пары, проживающие вместе.
4. Количество практикующих врачей по городам/округам
5. Количество врачей по специальностям
6. Отделение неотложной помощи и специалисты первой необходимости
7. темпы набора медперсонала
8. Распределение центров оказания медицинской помощи на дому по городам/округам
9. Количество фактических пользователей услуг домашнего медицинского обслуживания
10. Запрос на визит на дом → Среднее время визита
11. Показатель использования медицинских центров для посещения
12. Уровень вовлеченности в общественную жизнь выписанных пациентов
13. Показатели повторной госпитализации через 30 и 90 дней после выписки.
14. Количество получателей комплексной медицинской помощи
15. темпы разработки индивидуальных планов комплексного медицинского обслуживания
16. Время ожидания начала оказания комплексных медицинских услуг
17. Время выбора больницы для пациента в экстренном случае
18. Время от места происшествия до конечного лечебного учреждения
19. Количество случаев отказа в повторном переводе и приеме.
20. Региональные временные промежутки для оказания неотложной педиатрической помощи, экстренных родов и лечения тяжелых травм
21. 119 Коэффициент перемещения между городами/округами
22. Население, имеющее доступ к медицинским учреждениям в течение 30, 45 и 60 минут езды.
23. Уровень использования услуг по уходу на дому до поступления в дома престарелых или специализированные учреждения.
24. Показатель непрерывности оказания комплексной медицинской помощи в сообществе
25. Разрыв в результатах медицинского обслуживания и ухода по городам/округам

Наиболее существенный пробел в данных на данный момент заключается в том, что, хотя в Чунбуке имеются данные о медицинских учреждениях, домашнем медицинском уходе, комплексном уходе и экстренной транспортировке, там отсутствует общедоступная база данных Health & Care Runtime, которая сравнивала бы результаты по городам и округам путем сопоставления анонимизированных данных о политике в отношении выявления риска для пациента → медицинского обслуживания → госпитализации → выписки → лечения → повторной госпитализации .

Цепочка выполнения

Старение/Болезни → Предупреждающие признаки → Медицинский уход на дому/посещение клиник → Местные клиники/государственные больницы → Сеть неотложной/тяжелой медицинской помощи → Лечение → Выписка → Комплексный уход → Реабилитация/Поддержка проживания → Профилактика повторной госпитализации → Продолжение проживания в обществе

Первое ключевое доказательство — это скорость старения населения. Численность населения в возрасте 65 лет и старше в провинции Северный Чхунчхон увеличилась с 288 148 человек в 2020 году до 368 000 в 2025 году и далее выросла до 380 444 человек к маю 2026 года. В то время как общая численность населения осталась на аналогичном уровне, продолжает расти только население, испытывающее высокий спрос на медицинские и социальные услуги. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Второй фактор — структура национальных медицинских ресурсов. Согласно отчету ОЭСР «Здоровье в обзоре 2025», в Корее на 1000 человек приходится 2,7 практикующих врача, что ниже среднего показателя по ОЭСР (3,9), но при этом 12,6 больничных коек на 1000 человек, что выше среднего показателя по ОЭСР (4,2). Это служит структурным доказательством того, что неравенство в здравоохранении нельзя устранить исключительно за счет увеличения количества больничных коек. ( ОЭСР )

Третий пункт — институционализация интегрированной медицинской помощи. Внедрение интегрированной медицинской помощи по всей стране началось 27 марта 2026 года, и в провинции Северный Чхунчхон, а также во всех 11 городах и уездах приняты соответствующие постановления, созданы специализированные организации и укомплектован персонал. ( Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального обеспечения )

Четвертый фактор — это инфраструктура обслуживания. По состоянию на конец 2025 года в Чхунбуке были созданы центры оказания медицинской помощи на дому в четырех городах и уездах, 102 центра выездной медицинской помощи и пять городов и уездов, связанных с выписанными пациентами, и планируется расширение этой сети на все города и уезды. ( Правительство провинции Чхунбук )

Пятый пункт заключается в том, что в отдельных районах выявлена ​​уязвимость служб экстренной медицинской помощи. Провинция Северный Чхунчхон определила педиатрические неотложные состояния, экстренные роды и тяжелые травмы как ключевые уязвимые сектора на 2026 год, провела совместные учения с участием городов, уездов, пожарных служб и медицинских учреждений, а также провела анализ служб экстренной медицинской помощи на основе искусственного интеллекта и мобильных медицинских платформ 5G. ( Правительство провинции Северный Чхунчхон )

Шестой пункт – это первые признаки формирования широкомасштабной медицинской сети. Медицинский центр Чунчжу укрепляет свои комплексные вторичные функции для северного региона, одновременно обеспечивая связь больницы Вонджу Северанс с поддержкой тяжелобольных пациентов и специалистов. Это демонстрирует, что регионально самодостаточная система здравоохранения развивается от самодостаточной модели в рамках административных районов к функциональной сети. ( Правительство провинции Чунбук )

Структурные выводы, оставшиеся после этого анализа.

Самая большая проблема с медицинским обслуживанием в Чхунбуке.

Наблюдается нехватка больниц.

Если сформулировать это одним предложением, существует вероятность искажения направления решения.

В Корее уже сейчас гораздо больше больничных коек, чем в среднем по странам ОЭСР.

С другой стороны, количество врачей невелико.

В регионах врачи и специалисты вновь сосредоточены в отдельных городах и медицинских учреждениях. ( ОЭСР )

Таким образом, проблема в Чунбуке ближе к распределению и подключению, чем к общему объему пропускной способности .

Где выполняются медицинские функции?

Насколько быстро вы можете выявить пациентов, которым необходима эта функция?

Как быстро можно направить пациента в подходящую больницу?

Насколько надёжно можно обеспечить возвращение пациентов в свои населённые пункты после завершения лечения?

Эти четыре этапа должны быть объединены в единую систему.

В обществе, где наблюдается сверхстарение населения, время до посещения больницы и после выписки из больницы имеет особое значение.

Тяжёлое состояние пожилых людей не начинается внезапно в один прекрасный день.

Начните есть меньше.

Я не могу правильно принимать лекарства.

Падения.

Количество выходов из дома сокращается.

Нарушается контроль артериального давления и уровня сахара в крови.

Деменция прогрессирует.

Становится трудно ходить в больницу в одиночку.

Эти небольшие изменения накапливаются и в конечном итоге приводят к посещениям отделений неотложной помощи и госпитализации.

Традиционная медицина лечит последнее проявление заболевания.

Интегрированная система здравоохранения на основе AX должна перейти к структуре, которая управляет сигналами, появляющимися до конечного события .

На этом этапе роль Ып, Мён и Дон становится важной.

Это объясняется тем, что это точка контакта, где изменения в повседневной жизни жителей могут быть обнаружены раньше, чем в медицинских учреждениях.

Государственный служащий, отвечающий за комплексное медицинское обслуживание.

медицинский персонал,

патронажное сестринское дело,

Помощник по уходу на дому,

пожаротушение,

Если данные Национальной службы медицинского страхования разделены, оценить общий риск может оказаться невозможно, даже если риск для одного и того же человека известен по частям для каждого отдельного пациента.

Следовательно, Чунбуку нужно создать не огромную персональную медицинскую базу данных.

При защите персональных данных

В каких регионах в настоящее время наблюдается рост числа групп высокого риска?

Это уровень анализа рисков для здоровья , который можно рассматривать с точки зрения политики .

В этой системе пространственное распределение риска можно наблюдать на уровнях агрегирования и анонимизации, избегая при этом неизбирательного объединения медицинских данных и данных о социальном обеспечении.

Например, в конкретном городе или поселке в Йонгдонге.

Увеличение числа домохозяйств, состоящих из одного человека и проживающих в них, пожилого возраста.

Увеличение объёма экстренных перевозок.

Увеличение числа повторных госпитализаций после выписки.

Увеличение очередей на услуги по уходу на дому.

Если эти проблемы возникают одновременно, то приоритет отдается организации работы домашних медицинских бригад, патронажных медсестер и транспортной поддержке, прежде чем строить новую больницу.

Ещё один важный момент — это различие между медицинской помощью, включающей транспортировку пациентов, и медицинской помощью, включающей транспортировку медицинской помощи .

В случае тяжелых травм и экстренных родов пациенток необходимо незамедлительно перевести в специализированную больницу.

С другой стороны, для пожилых людей может быть неэффективно каждый раз преодолевать десятки километров для стабильного лечения хронических заболеваний и восстановления после выписки из больницы.

В этой области более эффективно, если медицинский персонал будет посещать пациентов лично, или если будет налажена связь между дистанционными консультациями и услугами медсестер, работающих на дому.

Следовательно, модель типа Чунбук

Перемещайте пациента в критическом состоянии / Меняйте подход к лечению при хроническом заболевании

Необходим дуальный принцип, называемый этим.

Сотрудничество между медицинским центром Чунчжу и компанией Wonju Severance может служить примером применения первого принципа.

Примером второго принципа может служить организация Yeongdong Integrated Care.

Если эти две системы будут объединены на провинциальном уровне, медицинская система Чунбука перейдет от модели, ориентированной на одну больницу, к распределенной системе здравоохранения .

Здесь также связана транспортная сеть, проанализированная в пункте 020.

Улучшение доступности автомобильных и железных дорог также важно в сфере здравоохранения.

Однако время, затраченное пациентом на дорогу, отличается от общего времени, затрачиваемого на транспортировку.

Вызвана скорая помощь

Обработка на месте,

Поиск больниц, принимающих пациентов

Его необходимо учитывать как время от поступления в больницу до начала лечения, включая переводы между больницами .

Вот почему необходима система экстренной медицинской помощи AX.

Вместо того чтобы ИИ диагностировал пациентов

Решение о том, куда отправить, принимается быстрее.

В Чхунбуке это может иметь гораздо более непосредственное значение.

Даже в условиях комплексного медицинского обслуживания наибольшую ценность ИИ представляют не чат-боты.

Кто подвержен высокому риску обращения в отделение неотложной помощи в следующем месяце?

Кто из выписанных пациентов, скорее всего, не сможет правильно принимать лекарства?

Кто с наибольшей вероятностью окажется в учреждении, если оказание услуг по уходу будет прекращено?

Цель состоит в том, чтобы отобрать их таким образом, чтобы эксперты-люди могли сначала их проверить.

Однако, поскольку такие прогнозы с высоким риском оказывают существенное влияние на здравоохранение и благосостояние, необходимо применять принцип ИИ: сигнал → экспертная оценка → решение человека → запись → последующая проверка .

Следует избегать структур, в которых искусственный интеллект автоматически исключает получателей услуг или заменяет медицинские решения.

В рамках этой сети также необходимо пересмотреть структуру государственных больниц в провинции Северный Чхунчхон.

Вместо того чтобы использовать метод, при котором государственные больницы конкурируют с частными многопрофильными больницами во всех областях медицины, мы предлагаем другой подход.

Это может укрепить функции связи, которые трудно поддерживать исключительно за счет рыночных механизмов, такие как оказание неотложной медицинской помощи на местном уровне, реабилитация, координация выписки пациентов, посещение врачей, работа с уязвимыми группами населения и борьба с инфекционными заболеваниями .

В таком случае сложно оценить эффективность работы государственных больниц, основываясь исключительно на показателях заполняемости коек.

Уровень завершенного лечения в регионе,

Показатель возвращения в местный регион после перевода в специализированную больницу.

Коэффициент связи разрядов,

Показатель повторной госпитализации,

коэффициент подключения к домашнему медицинскому обслуживанию

Нам нужно рассмотреть это вместе.

Если медицинская и оздоровительная программа AX в Чунбуке окажется успешной, конечный результат сведется к одному.

Сколько пожилых людей могут прожить дольше и безопаснее в тех местах, где они жили раньше?

Снижение количества обращений в больницы не обязательно является положительным явлением.

Если снижение показателей произошло из-за отсутствия необходимого лечения, это считается неудачей.

И наоборот, если количество предотвратимых госпитализаций сократилось благодаря домашнему медицинскому уходу и лечению хронических заболеваний, это можно считать успехом.

Таким образом, результатом является не снижение медицинских расходов.

Доступ к необходимому лечению + сокращение числа предотвратимых госпитализаций + продолжение жизни в обществе

Это следует рассматривать как сочетание следующих факторов:

2026–2028 годы — это «золотое время», потому что интегрированная система здравоохранения только начинает развиваться.

Теперь появилась возможность унифицировать рабочие процедуры и стандарты данных в городах и округах.

Теперь масштабы деятельности и функции домашних медицинских центров могут быть скорректированы.

Теперь стало возможным совместно разрабатывать данные о транспорте и размещении для пожарных служб и больниц.

В настоящее время показатель «Результат» может быть выше показателя «Количество оказанной услуги».

Если через несколько лет каждый город и округ окажется вовлеченным в различные системы, ведомства и показатели эффективности, затраты на интеграцию значительно возрастут.

Следовательно, золотой век медицины в Чунбуке наступит не раньше, чем войдет в эпоху сверхстарения населения.

Сейчас, когда эпоха сверхстареющего общества уже началась, настало время объединить медицинское обслуживание и уход в единую операционную систему.

Тезис о «золотом времени» — «Золотое время» для медицинского обслуживания и поддержки в провинции Чхунчхонбукдо — это не время увеличения количества больничных коек или строительства больниц одинакового размера в каждом городе и округе. Ключевой вопрос заключается в том, можем ли мы уменьшить структурное неравенство в результатах лечения и ухода, вызванное местом жительства, объединив весь процесс — от предупреждающих признаков → посещения/медицинской помощи на дому → местных больниц → экстренной/тяжелой региональной транспортировки → лечения → выписки → интегрированного ухода → предотвращения повторной госпитализации — в единый цикл для 380 000 пожилых людей, численность которых, как ожидается, увеличится в течение следующих двух-трех лет. Если Чхунчхонбукдо ограничит программу интегрированного ухода, запланированную на 2026 год, лишь консолидацией списков услуг, темпы старения населения могут опередить системный переход. И наоборот, если будет создана распределенная система здравоохранения, которая в первую очередь определяет тех, кто нуждается в медицинской помощи, и «транспортирует пациентов или медицинские услуги» в зависимости от уровня риска, можно создать новую региональную медицинскую модель, которая сократит неравенство в результатах лечения, а не общий объем медицинских учреждений, даже в малонаселенных районах.