알림 목록

Регион анализа: 22 города и уезда в провинции Кёнсанбукдо.
Основные регионы:  медицинские центры (Гуми, Пхохан, Андон, Кимчхон, Ёнджу и Санджу) и районы с недостаточным медицинским обеспечением пожилых людей (Уйсон, Ёнъян, Бонхва, Уллын и др.).
Повестка дня: В провинции Кёнбук, где происходит быстрое старение населения, сокращаются ли региональные различия в оказании неотложной помощи, педиатрии, родовспоможении, лечении тяжелых и хронических заболеваний, домашнем медицинском уходе и услугах по уходу не только за счет расширения больниц, но и за счет децентрализованной медицинской системы, объединяющей ответственные медицинские учреждения, домашний медицинский уход, интегрированный уход, транспорт и мониторинг с помощью ИИ?
Тип «золотого времени»: Критический + Распределенный.
Дата оценки риска нехватки ресурсов : 28 августа 2026 г.
Версия: Regional AX Golden Time Intelligence v3.2
 

Потребность в медицинских и социальных услугах в провинции Кёнбук уже вошла в структуру общества, переживающего период сверхстарения населения. По данным Статистического управления Кореи, прогнозируется, что к 2025 году доля населения в возрасте 65 лет и старше в Кёнбуке достигнет 26,1%, что станет вторым по величине показателем в стране после Чоннама (27,4%). Это на 5,8 процентных пункта выше, чем средний показатель по стране (20,3%). Это свидетельствует о том, что спрос на медицинские и социальные услуги превратился из локальной проблемы, ограниченной отдельными уездами, в фундаментальную административную потребность всей провинции. ( Национальный центр данных )

27 марта 2026 года вступил в полную силу «Закон о комплексной поддержке общественного здравоохранения, включая медицинское и долгосрочное обслуживание», и одновременно в провинции Кёнбук началась полномасштабная реализация этой программы, охватившая 22 города и уезда . Провинция Кёнбук выделила в общей сложности 18,4 миллиарда вон на комплексное медицинское обслуживание в 2026 году , из которых 14,4 миллиарда вон были направлены на расширение специализированных услуг, а также было создано 28 центров оказания медицинской помощи на дому . В ходе пилотного этапа в программе приняли участие 22 города и уезда , обеспечив доступ к услугам 1830 человек, а уровень участия на уровне Ып, Мён и Дон вырос до 74%. ( Правительство провинции Кёнбук )

Государственные и основные медицинские услуги также переходят к сетевому подходу. В марте 2026 года регион Гуми провинции Северный Кёнсан был выбран Министерством здравоохранения и социального обеспечения для пилотного проекта по созданию местной системы сотрудничества в сфере основных медицинских услуг. При ежегодных инвестициях в размере 1,28 миллиарда вон будет создана круглосуточная медицинская горячая линия, связывающая педиатрические, неотложные и акушерские службы, а также региональная комплексная система сотрудничества, центром которой станет больница Gumi CHA. Этот подход отдает приоритет улучшению связи между медицинскими учреждениями для транспортировки пациентов, консультаций и окончательного лечения, а не масштабам одной больницы. ( Southern Construction Office )

Укрепление системы оказания высококвалифицированной и неотложной медицинской помощи обеспечивается за счет структуры, в которой больница Национального университета Чилгок Кёнпук выступает в качестве ведущего регионального медицинского учреждения, объединяющего шесть ведущих местных медицинских учреждений: Медицинский центр Пхохана, больница Университета Донггук в Кёнчжу, Медицинский центр Андона, Медицинский центр Кимчхона, больница Красного Креста в Ёнджу и больница Красного Креста в Санджу . Благодаря этой сети провинция Кёнбук совершенствует протоколы транспортировки, оказания помощи и окончательного лечения тяжелобольных и пациентов, нуждающихся в неотложной помощи. ( Правительство провинции Кёнбук )

Искусственный интеллект также начал интегрироваться в повседневный уход за пожилыми людьми. В августе 2026 года провинция Кёнбук была выбрана Министерством здравоохранения и социального обеспечения для участия в пилотном проекте «Умные социальные услуги» и начала демонстрацию «умных» кроватей на основе ИИ . Эта система объединяет профилактику пролежней, уход за выделениями и экстренный мониторинг в рамках комплексного ухода. Это служит ранним свидетельством того, что ИИ выходит за рамки диагностической помощи и становится технологией физического ухода, которая восполняет нехватку персонала по уходу. ( Правительство провинции Кёнбук )

Однако в настоящее время наибольший разрыв заключается не в общем количестве медицинских учреждений, а в региональных различиях во времени оказания медицинской помощи .

В то время как в Гуми создана важнейшая медицинская сеть, круглосуточно объединяющая педиатрическую помощь, неотложную помощь и родильные отделения, единственным местным медицинским учреждением в Уллыне является Центр общественного здравоохранения Уллын-гуна; он компенсирует нехватку медицинского персонала, направляя специалистов, предоставляя оборудование для оказания неотложной помощи и транспортируя пациентов вертолетами пожарной службы. Структура такова, что одно медицинское учреждение обслуживает не только около 9000 жителей, но и около 410 000 туристов ежегодно. ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

Следовательно, неравенство в доступе к медицинской помощи в провинции Кёнбук следует оценивать следующим образом.

• Наличие больницы ≠ Доступ к необходимой медицинской помощи
• Количество врачей не превышает 24-часового ответа.
• Статус центра оказания медицинской помощи на дому ≠ Фактический визит на дом.
• Применение интегрированного подхода к оказанию медицинской помощи ≠ Результат лечения
• Внедрение «умных» кроватей с искусственным интеллектом не решает проблему нехватки медицинского персонала.
• Система экстренной транспортировки ≠ Окончательное лечение в течение «золотого часа»

Золотым временем для развития здравоохранения в провинции Кёнбук станет одновременное создание системы здравоохранения, обеспечивающей транспортировку людей в больницы, и системы, обеспечивающей доставку медицинской помощи населению в течение следующих двух-трех лет .

Текущая оценка относится к риску, связанному с нехваткой ресурсов для оказания критической и распределенной медицинской помощи .

По прогнозам, к 2025 году доля населения в возрасте 65 лет и старше в провинции Кёнбук составит 26,1%. Уже сейчас более четверти жителей относятся к пожилому возрасту, что значительно превышает средний показатель по стране (20,3%). ( Национальный центр данных )

Расходы на медицинское обслуживание пожилых людей также структурно растут. По данным Статистического управления Кореи, ежегодные расходы на медицинское обслуживание на душу населения в возрасте 65 лет и старше по всей стране в 2023 году составили 5 306 000 вон , а расходы из собственного кармана — 1 252 000 вон. В провинции Кёнбук, где высока доля пожилого населения, формируется структура, при которой спрос на медицинские и социальные услуги не снижается пропорционально даже при сокращении численности населения. ( Национальное агентство данных )

По оценкам правительства провинции Северный Кёнсан, к 2026 году численность населения, имеющего право на комплексное медицинское обслуживание, составит приблизительно 750 000 человек , из которых около 320 000 будут нуждаться в приоритетном лечении, включая лиц, нуждающихся в долгосрочном уходе, выписанных из учреждений, приоритетные группы для индивидуального ухода за пожилыми людьми, пожилых людей с ограниченными возможностями и пациентов с деменцией . Такой масштаб требует создания постоянной сети медицинского и социального обслуживания, а не краткосрочных проектов социальной помощи. ( Правительство провинции Северный Кёнсан )

Поэтому готовность системы здравоохранения в провинции Кёнбук следует оценивать, исходя из скорости и частоты оказания медицинской помощи пожилым жителям, людям с заболеваниями или инвалидностью, а не по количеству больничных коек.

В провинции Кёнбук региональным ответственным медицинским учреждением является больница Национального университета Чилгок Кёнпук, шесть местных ответственных медицинских учреждений, три провинциальных медицинских центра, а также центры общественного здравоохранения, филиалы медицинских центров и центры оказания медицинской помощи на дому. Институциональный уровень в значительной степени сформирован. ( Правительство провинции Кёнбук )

Однако функционирование медицинских служб не ограничивается лишь наличием учреждений. Пациенты, нуждающиеся в неотложной помощи, должны постоянно поддерживать связь с момента первого обращения в больнице, способной оказать окончательное лечение, а пациенты с хроническими заболеваниями должны получать медицинскую помощь на дому, сестринский уход и поддержку в повседневной жизни после выписки из больницы.

Причина, по которой пилотный проект по оказанию основных медицинских услуг в регионе Гуми сосредоточен на круглосуточной медицинской горячей линии, а интегрированная система здравоохранения в Кёнбуке объединяет медицинские, сестринские, оздоровительные и социальные услуги в одном приложении, заключается в том, что новым узким местом стала не нехватка медицинских учреждений, а разрыв между ними . ( Southern Construction Office )

В настоящее время, что касается готовности, институциональная сеть находится на этапе создания, но существует пробел в данных о результатах взаимодействия пациента с системой здравоохранения.

Первое изменение — это переход от подхода, ориентированного на отдельные учреждения, к сетевому подходу в здравоохранении. В пилотном проекте в Гуми педиатрические, неотложные и родильные услуги предоставляются через горячие линии и путем разделения функций между местными медицинскими учреждениями, а не путем независимого лечения в каждой больнице. ( Southern Construction Office )

Второе изменение — это переход от институционального ухода к уходу на дому. После вступления в силу Закона об интегрированном уходе в 2026 году местные органы власти будут нести ответственность за весь процесс, включая подачу заявок, расследование, принятие решений, индивидуальное планирование поддержки, предоставление услуг и мониторинг. ( Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального обеспечения )

Третье изменение — расширение предоставления медицинских услуг из больниц на дом. В провинции Кёнбук создано 28 центров оказания медицинской помощи на дому и разработана система, которая объединяет медицинскую помощь, сестринский уход и вспомогательные услуги после выписки из больницы в рамках комплексного подхода к лечению. ( Правительство провинции Кёнбук )

Четвертый вариант — это конструкция, компенсирующая нехватку медицинского персонала с помощью искусственного интеллекта, датчиков и интеллектуальных медицинских устройств. «Умные» кровати с ИИ предназначены для непрерывного мониторинга пролежней, выделений и экстренных ситуаций, что указывает на направление, в котором технологии дополняют некоторые задачи по уходу, требующие постоянного наблюдения со стороны человека. ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

В основе структуры Gyeongbuk Medical AX лежит переход от цифровизации больниц к распределенной сети оказания медицинской помощи .

Внедрение интегрированной системы здравоохранения по образцу провинции Кёнбук началось в полном объеме в 22 городах и уездах в марте 2026 года. Провинция Кёнбук выделила 18,4 миллиарда вон, определила 28 центров оказания медицинской помощи на дому, назначила Фонд счастья Кёнбука вспомогательной организацией и создала систему взаимодействия с Национальной службой медицинского страхования. ( Правительство провинции Кёнбук )

В ходе пилотного этапа медицинские, сестринские и бытовые услуги были оказаны 1830 людям. Через месяц после начала реализации проекта в апреле 2026 года провинция Кёнбук проверила, что обработка заявок, прием и предоставление специализированных услуг функционируют в 22 городах и уездах. Однако одного месяца работы недостаточно для оценки результатов в сфере здравоохранения. ( Центр шелководства и энтомологии провинции Кёнсанбук )

В сфере оказания основных медицинских услуг в регионе Гуми создается круглосуточная система сотрудничества в области педиатрии, неотложной помощи и родовспоможения, стоимость которой составляет 1,28 миллиарда вон в год. Для лечения тяжелых заболеваний эта структура укрепляет сеть сотрудничества по транспортировке и лечению между больницей Национального университета Чилгок Кёнпук и шестью региональными ответственными медицинскими учреждениями. ( Южное строительное управление )

В районах с недостаточным медицинским обеспечением медицинские центры Андона, Пхохана и Кимчхона управляют «Больницей счастья», предоставляющей мобильные услуги, включая консультации, осмотры и выписку рецептов по внутренним болезням, ортопедии и традиционной корейской медицине. В июле 2026 года совместные медицинские услуги были также оказаны в районах с недостаточным медицинским обеспечением, таких как Гурёнпо в Пхохане. ( Центр шелководства и энтомологии провинции Кёнсанбукдо )

С внедрением демонстраций «умных» кроватей с использованием ИИ в августе 2026 года, ответные меры провинции Кёнбук расширились от сети больниц → мобильной медицинской помощи → медицинской помощи на дому → интегрированной помощи → «умной» помощи. ( Правительство провинции Кёнбук )

Остающимся узким местом является слой выполнения, который связывает результаты лечения пациентов с одним и тем же идентификатором или одной и той же когортой .

По прогнозам, к 2025 году доля населения в возрасте 65 лет и старше в Кёнбуке составит 26,1%, что займет второе место в стране. Даже несмотря на то, что в целом по стране ожидается сверхстарение населения (20,3% к 2025 году), структура старения населения в Кёнбуке демонстрирует более развитую тенденцию. ( Национальный центр данных )

Поэтому Кёнбуку необходим более быстрый переход к распределенной системе здравоохранения, а не простое применение общенациональной модели медицинского обслуживания.

В масштабах всей страны бюджет на комплексное медицинское обслуживание на 2026 год значительно увеличен и составляет 91,4 миллиарда вон по сравнению с 7,1 миллиарда вон в 2025 году, а также выделены стандартные средства на оплату труда 5346 сотрудников местных органов власти. В масштабах всей страны акцент в политике смещается от медицинского обслуживания, ориентированного на учреждения, к комплексному медицинскому обслуживанию на уровне общин. ( Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального обеспечения )

В провинции Кёнбук система готова к внедрению относительно быстро: она уже полностью внедрена в 22 городах и округах, а также созданы 28 центров оказания медицинской помощи на дому. Однако, учитывая старение населения и географическую рассредоточенность, требуемый уровень доступности медицинской помощи выше.

Текущее местоположение определено как находящееся в состоянии высокой готовности к реализации политики / с неравномерным распределением географических возможностей оказания медицинской помощи .

Доля населения в возрасте 65 лет и старше в провинции Кёнбук в 2025 году составляет **26,1%**. ( Национальный центр данных )

По оценкам правительства провинции Кёнбук, общее потенциальное целевое количество пациентов, нуждающихся в комплексном медицинском обслуживании, составляет приблизительно 750 000 человек , из которых около 320 000 нуждаются в приоритетном лечении . ( Правительство провинции Кёнбук )

Бюджет на комплексное медицинское обслуживание на 2026 год составляет 18,4 миллиарда вон .

Существует 28 центров оказания медицинской помощи на дому .

К пилотному этапу обслуживания подключено 1830 человек .

Уровень участия в программе в Ып, Мён и Дон составляет **74%**. ( Администрация провинции Кёнсанбукдо )

Ежегодно в регион Гуми инвестируется 1,28 миллиарда вон на оказание основных медицинских услуг. ( Южное строительное управление )

Региональные ответственные медицинские учреждения связаны с региональными ответственными медицинскими учреждениями в шести центрах, включая Пхохан, Кёнчжу, Андон, Кимчхон, Ёнчжу и Санчжу . ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

Центр общественного здравоохранения Уллын-гун является единственным медицинским учреждением в регионе, ежегодно обслуживающим около 9000 жителей и примерно 410 000 туристов . ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

Сопоставление цифр выявляет самое большое расхождение.

Существует значительный разрыв в масштабах расширения системы между 750 000 потенциальными получателями комплексной медицинской помощи и 1830 людьми, подключенными к пилотным программам.

Это не означает, что все 750 000 человек сразу же получат право на услуги, но скорость расширения масштабов фактических заявок, оценок и предоставления услуг после 2026 года является ключевым показателем для интегрированной системы здравоохранения по образцу провинции Кёнбук.

Наибольший разрыв заключается в пространственном несоответствии между спросом на медицинские услуги и количеством медицинского персонала .

В то время как крупные больницы и специалисты неизбежно сосредоточены в городах, бремя стареющего населения и хронических заболеваний быстрее возрастает в сельской местности и рыбацких поселках. Если медицинский персонал не может быть равномерно распределен по всем городам и поселкам, необходима сеть для переброски медицинских служб или быстрого обеспечения связи с пациентами.

Второй момент касается разницы между неотложной помощью и окончательным лечением . Поступление в отделение неотложной помощи отличается от возможности получить окончательное лечение таких заболеваний, как заболевания головного мозга, сердца или травмы. Фактическая эффективность сети ответственных медицинских учреждений должна подтверждаться временем, необходимым для транспортировки пациента, и показателем оказания окончательного лечения в течение «золотого часа».

Третий фактор — это взаимосвязь между выпиской и проживанием в обществе . Даже если пожилые люди возвращаются домой после лечения в больнице, вероятность повторной госпитализации возрастает, если прерываются такие услуги, как посещения на дому, выдача лекарств, питание, сестринский уход и предоставление жилья. Результаты интегрированного ухода следует оценивать на основе снижения числа повторных госпитализаций, посещений отделений неотложной помощи и случаев помещения в учреждения длительного ухода, а не по количеству подключений к услугам.

Четвертый пункт касается разрыва между «умным» уходом и кадровыми ресурсами . Хотя «умные» кровати с искусственным интеллектом потенциально могут сократить некоторые задачи по уходу, необходимы эмпирические данные для подтверждения фактического сокращения времени ухода, пролежней и частоты раннего выявления неотложных состояний.

Пятый пункт – это право на доступ к медицинской помощи, идентичное политике 22 городов и округов . Внедрение всех систем не означает, что время доступа к медицинской помощи также будет одинаковым.

Компания Gyeongbuk Medical AX должна оцифровать реальный процесс лечения пациента.

Сигналы тревоги, связь со службой 119, центрами общественного здравоохранения и местными органами власти, первичная медицинская помощь, отделение неотложной помощи, перевод, заключительное лечение, выписка, домашний медицинский уход, сестринский уход, уход за больными и повторная госпизация должны быть объединены в единую среду выполнения.

Ключевым показателем для пациентов, нуждающихся в неотложной помощи , является время, проведенное дома, для пациентов с хроническими заболеваниями , а также показатель предотвратимой госпитализации в рамках комплексного медицинского обслуживания .

Управление медицинским персоналом исключительно на основе численности недостаточно. Управление должно основываться на временном факторе, учитывающем такие условия, как местонахождение специалистов, их доступность в определенные часы, а также регионы, обслуживаемые удаленной работой, диспетчерской службой и направлениями.

В Кёнбуке при создании цифрового двойника медицинской системы следует сосредоточиться на маршрутах перемещения пациентов и картах пропускной способности медицинских учреждений, а не на картах больниц.

Комплексная медицинская помощь уже начала достигать точки непосредственного контакта с жителями. В городах, поселках и районах 22 городов, уездов и округов созданы центры приема заявок, и внедряется структура, ориентированная на местные органы власти, которая занимается всем — от подачи заявок и проведения расследований до индивидуального планирования поддержки, предоставления услуг и мониторинга. ( Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального обеспечения )

Программа «Больница счастья для посетителей» предоставляет медицинские услуги жителям, которым трудно посещать медицинские учреждения. В 2026 году медицинские центры в Пхохане, Андоне и Кимчхоне посетили районы с недостаточным медицинским обеспечением, чтобы предоставить консультации, осмотры и выписать рецепты. ( Центр шелководства и энтомологии провинции Кёнсанбукдо )

В Уллыне ограничения, связанные с наличием единственного медицинского учреждения, компенсируются направлением специалистов, расширением арсенала средств экстренной помощи, обучением медицинского персонала и транспортировкой медицинских работников вертолетами пожарной службы. ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

Однако, основываясь исключительно на имеющихся на данный момент данных, сложно сравнить показатели госпитализации в 22 городах и округах, насколько снизился уровень госпитализации после внедрения интегрированной системы здравоохранения, насколько уменьшилось использование отделений неотложной помощи после посещения врача, насколько посещение врача улучшило раннюю диагностику заболеваний и насколько «умные» кровати с искусственным интеллектом сократили фактическое время ухода за больными.

Оказание услуг началось, но в процессе распределения результатов по-прежнему ощущается нехватка данных.

Медицинские учреждения в провинции Кёнбук должны проектироваться с учетом различных городских и сельских условий.

«Гуми» — это модель, создающая круглосуточную интегрированную систему здравоохранения, объединяющую педиатрические, неотложные и родильные медицинские учреждения. ( Southern Construction Office )

В провинциях Пхохан, Кёнчжу, Андон, Кимчхон, Ёнчжу и Санчжу координация оказания неотложной и экстренной медицинской помощи осуществляется на базе региональных медицинских учреждений. ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

В сельскохозяйственных и рыбацких деревнях, таких как Уйсон, Ёнъян и Бонхва, сочетание медицинских центров, ухода на дому, патронажных сестер, телемедицины и мобильных медицинских служб может стать более важным, чем строительство дополнительных больниц.

Уллын — это чрезвычайно разбросанный медицинский регион, требующий отправки вертолетов и специалистов. ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

Следовательно, неравенство в доступе к медицинской помощи в провинции Кёнбук следует оценивать не по региональным различиям в количестве больниц, а по различиям во времени, необходимом для получения окончательного лечения в зависимости от заболевания .

Первый фактор – старение населения. Доля населения в возрасте 65 лет и старше в провинции Кёнбук уже составляет 26,1%, и весьма вероятно, что в долгосрочной перспективе она продолжит расти. Слишком поспешное реагирование на необходимость оперативного привлечения медицинского персонала только после того, как возрос спрос на медицинскую и сестринскую помощь, – это слишком медленно. ( Национальный центр данных )

Второй фактор — это полная реализация Закона об интегрированном здравоохранении в марте 2026 года. В настоящее время на начальных этапах разрабатываются схемы предоставления услуг и системы обработки данных в органах местного самоуправления по всей стране. Весьма вероятно, что методы работы и показатели эффективности, разработанные в течение следующих двух-трех лет, станут долгосрочными институциональными стандартами. ( Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального обеспечения )

Третий аспект — это сеть основных медицинских услуг. В связи с одновременным расширением пилотного проекта регионального сотрудничества в Гуми и сети ответственных медицинских учреждений, сейчас самое время перейти от здравоохранения, ориентированного на учреждения, к здравоохранению, ориентированному на сети. ( Южное строительное бюро )

Четвертый пункт — это технологии в сфере ухода за больными. Поскольку демонстрация «умных» кроватей с искусственным интеллектом должна начаться в 2026 году, эта технология впервые внедряется в учреждениях здравоохранения. Если с этого момента не будут обеспечены показатели безопасности, эффективности, экономии трудозатрат и результатов лечения пациентов, проект может закрепиться исключительно на этапе строительства медицинских учреждений. ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

Необратимость оказания медицинской помощи возникает не из-за недостатка медицинских учреждений, а из-за неэффективности кадровых ресурсов и сетей доступа к медицинской помощи.

Стоимость восстановления родильного, педиатрического и неотложного медицинского обслуживания в регионе после его исчезновения и отъезда квалифицированного персонала значительно возрастает.

Поэтому следующие два-три года — это золотой срок для пересмотра минимальных стандартов медицинского обслуживания в провинции Кёнбук по регионам.

12-1. Пример применения программы Golden Time в органах местного самоуправления ① — город Гуми

Регион Гуми был выбран в качестве пилотного региона для создания Министерством здравоохранения и социального обеспечения в 2026 году местной системы оказания неотложной медицинской помощи. Эта система предполагает ежегодные инвестиции в размере 1,28 миллиарда вон для обеспечения круглосуточной медицинской горячей линии, объединяющей педиатрические, неотложные и родильные службы, с центром в больнице Гуми CHA. ( Южное строительное бюро )

Показатель готовности GAP касается не выбора проектов, а скорее скорости, с которой пациенты фактически получают окончательное лечение, не выезжая за пределы региона . «Золотое время» Гуми предполагает сбор данных о первичной консультации → поиске койки → подключении к специалисту → переводе → окончательном лечении в период 2026–2028 годов для подтверждения фактического оказания круглосуточной медицинской помощи на уровне сообщества .

12-2. Примеры применения программы «Золотое время» в местных органах власти ② — Уллын-гун

Центр общественного здравоохранения Уллын-гун — единственное медицинское учреждение в регионе, ежегодно обслуживающее около 9000 жителей и 410 000 туристов, и постоянно сталкивающееся с трудностями в обеспечении медицинским персоналом. С конца 2024 года в провинции Кёнбук была усилена система оказания экстренной медицинской помощи за счет объединения усилий по направлению специалистов, оборудования для оказания экстренной помощи, обучения медицинского персонала и вертолетной транспортировки пожарной службы. ( Правительство провинции Кёнбук )

Концепция «Пробела в готовности» (Readiness GAP) касается не увеличения количества больниц, а общего времени, необходимого для того, чтобы тяжелобольной пациент на острове добрался до больницы, оказывающей окончательную медицинскую помощь . «Золотое время» Уллеунга заключается в создании распределенной модели оказания неотложной медицинской помощи для островных регионов Южной Кореи путем объединения местной медицинской помощи, дистанционной диагностики специалистами, вертолетной транспортировки и больницы на материке в единый протокол .

Первая потеря заключается в усугублении дефицита основных медицинских услуг . В регионах, куда уехали специалисты в области педиатрии, акушерства и неотложной медицины, может возникнуть порочный круг, когда уменьшение числа пациентов приводит к дальнейшему сокращению медицинских учреждений.

Вторая проблема — это рост числа необоснованных госпитализаций и помещений пожилых людей в специализированные учреждения. Если комплексный уход и медицинская помощь на дому не будут в достаточной мере расширены, проблемы повседневной жизни и ухода, не требующие стационарного лечения, могут превратиться в медицинские расходы.

Третий фактор — это бремя семейного ухода. Если местные службы работают плохо, семьи несут расходы на медицинское обслуживание, уход и транспорт, что еще больше увеличивает затраты на адаптацию в обществе для молодых и людей среднего возраста.

Четвертая проблема — это фрагментация данных об интегрированном медицинском обслуживании. Если 22 города и округа создадут разные системы управления, в будущем станет сложно сравнивать результаты по всей провинции Кёнбук и перераспределять ресурсы.

Пятый пункт – это возможность продемонстрировать преимущества «умного» ухода. Если такие технологии, как «умные» кровати с искусственным интеллектом, не подтвердят реальный эффект экономии трудозатрат, нехватка медицинского персонала сохранится, даже если внедрение таких технологий увеличится.

В провинции Кёнбук можно создать медицинскую сеть с разделением функций в зависимости от заболевания, вместо того чтобы строить крупные больницы в каждом регионе.

Это структура, которая обеспечивает быструю транспортировку тяжелобольных пациентов в специализированные медицинские учреждения, оказывает помощь пациентам с хроническими заболеваниями на дому, направляет медицинский персонал в районы с недостаточным медицинским обеспечением, обеспечивает комплексную медицинскую, сестринскую и повседневную поддержку пожилых людей, а также позволяет искусственному интеллекту выявлять тревожные признаки на ранних стадиях. 

Основные принципы можно кратко изложить следующим образом.

Критическое состояние → Переместить пациента

Хронический → Переместить лечение

Если в провинции Кёнбук будет создана такая структура, то оценить дефицит медицинских услуг можно будет не по количеству больниц, а по тому, будет ли оказана необходимая помощь в требуемые сроки .

Healthcare AX Runtime

Сигнал риска → Местный контактный пункт → Медицинская оценка → Экстренная помощь/Направление к специалисту → Заключительное лечение или уход на дому → Сестринский уход → Непрерывный мониторинг → Повторная госпизация/Результаты лечения → Перераспределение региональных мощностей

Риск нехватки ресурсов для оказания критической и распределенной медицинской помощи

В провинции Кёнбук и без того очень высока потребность в медицинских услугах.

По прогнозам, к 2025 году доля населения в возрасте 65 лет и старше достигнет 26,1%, что станет вторым по величине показателем в стране. В провинции Северный Кёнсан потенциальная целевая группа для интегрированной медицинской помощи оценивается примерно в 750 000 человек. ( Национальный центр данных )

Системная готовность быстро повышается.

В 22 городах и уездах полностью внедрена система комплексного медицинского обслуживания, выделено 18,4 миллиарда вон, и определено 28 центров оказания медицинской помощи на дому. ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

Также создается важнейшая медицинская сеть.

В городе Гуми запущена круглосуточная модель сотрудничества в области педиатрии, неотложной помощи и родовспоможения, а также ведется работа по развитию системы перевода пациентов и клинического взаимодействия между региональным ответственным медицинским учреждением и шестью местными ответственными медицинскими учреждениями. ( Южное строительное управление )

В районах с недостаточным медицинским обеспечением действуют «Больница счастья для посетителей», а также модели направления специалистов в Уллын и вертолетной транспортировки. ( Центр шелководства и энтомологии провинции Кёнсанбукдо )

В 2026 году началось пилотное тестирование «умных» кроватей с искусственным интеллектом, а также запущена система Care AX. ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

Однако, исходя из имеющихся на данный момент данных, сложно в рамках одного исследования в 22 городах и округах сравнить время до начала оказания неотложной медицинской помощи, время до родов и доступа к педиатрической помощи, фактический уровень использования медицинской помощи на дому, частоту повторной госпитализации после комплексного лечения и неудовлетворенные медицинские потребности по регионам.

Главная проблема для провинции Кёнбук заключается не в количестве больниц.

Ключевым моментом является то, насколько можно сократить время между местонахождением пациента и местом, где доступны возможности для лечения .

В настоящее время «золотое время» определяется с учетом риска, связанного с критическим и распределенным оказанием медицинской помощи .

1. Доля населения в возрасте 65 лет и старше в провинции Кёнбук.
2. Доля населения в возрасте 75 и 85 лет и старше
3. Количество пожилых людей, проживающих в одиночестве, по городам/округам.
4. Возможные целевые показатели для интегрированного медицинского обслуживания по городам/округам
5. Количество заявителей на комплексное медицинское обслуживание
6. Окончательное число получателей комплексной медицинской помощи
7. Среднее время подключения к сервису
8. Фактический уровень функционирования центров оказания медицинской помощи на дому.
9. Количество посещающих пациентов
10. Показатель охвата комплексной медицинской помощью выписанных пациентов
11. Частота обращений в отделение неотложной помощи среди пользователей комплексной медицинской помощи
12. Показатели повторной госпитализации в течение 30 и 90 дней
13. Коэффициент конверсии при поступлении в учреждения долгосрочного ухода
14. Тариф на круглосуточное обслуживание детей в неотложной педиатрической помощи
15. Доступ к медицинским учреждениям, способным принимать роды.
16. Время для оказания окончательной медицинской помощи пациентам в тяжелом состоянии.
17. Запрос мощности → Среднее время принятия
18. Время транспортировки медицинским/пожарным вертолетом
19. Коэффициент перевода пациентов за пределы юрисдикции ответственного медицинского учреждения
20. Пациенты, проходившие лечение в больнице «Посещение счастья».
21. Неудовлетворенные медицинские потребности в районах с недостаточным медицинским обеспечением
22. Количество пользователей умных кроватей с искусственным интеллектом
23. Сокращение времени, затрачиваемого на уход за ребенком в интеллектуальной кровати с использованием ИИ.
24. Изменения в частоте возникновения пролежней, падений и неотложных состояний.
25. Разница во времени, необходимом для оказания медицинской помощи, по городам/округам

Пробел в данных: Хотя в провинции Кёнбук получены данные по отдельным проектам, касающимся пожилого населения, ответственных медицинских учреждений, интегрированного ухода, медицинской помощи на дому, мобильной медицинской помощи и ухода с использованием ИИ, общая статистика по 22 городам и округам, охватывающая один и тот же путь пациента от возникновения риска → первичного медицинского контакта → перевода/заключительного лечения или домашнего ухода → ухода → повторной госпитализации/помещения в медицинское учреждение, публично не подтверждена.

Цепочка выполнения

Старение и риск заболеваний → Ранняя диагностика → Доступ к медицинской помощи → Определение лечения неотложных или тяжелых состояний или ухода на дому → Координация медицинской помощи → Снижение числа повторных госпитализаций и госпитализаций → Увеличение продолжительности здоровой жизни → Возможность обустройства на новом месте

В 2025 году прогнозируется, что доля пожилого населения в провинции Кёнбук достигнет 26,1%, заняв второе место в стране. Одновременно с внедрением Закона об интегрированном медицинском обслуживании в 2026 году, Кёнбук обеспечил его полную реализацию в 22 городах и округах, выделив на это 18,4 миллиарда вон и создав 28 центров оказания медицинской помощи на дому. Рост спроса на медицинские услуги и трансформация системы совпадают по времени. ( Национальное информационное агентство )

В сфере оказания основных медицинских услуг также происходит смещение акцента с расширения учреждений на укрепление связей между ними. В регионе Гуми запущена круглосуточная система сотрудничества в области педиатрии, неотложной помощи и родовспоможения, а больница Национального университета Чилгок Кёнпук и шесть региональных ответственных медицинских учреждений укрепляют свои сети направления пациентов и оказания окончательной медицинской помощи. В отличие от этого, Уллеунг вынужден объединять работу своего единственного местного медицинского учреждения с направлением специалистов и вертолетной транспортировкой для достижения тех же медицинских целей. Это свидетельствует о том, что решения не могут быть одинаковыми в разных регионах. ( Южное строительное бюро )

В секторе ухода на дому подтверждено пилотное взаимодействие служб с 1830 людьми, а полномасштабная работа государственной интегрированной системы здравоохранения начнётся в 2026 году. С началом демонстраций «умных» кроватей с использованием ИИ также формируются технологические условия для переноса медицинской помощи на пациентов. Однако, прежде чем эти результаты можно будет определить как реальные, необходимо проверить фактическое снижение числа повторных госпитализаций, случаев помещения в учреждения длительного ухода и бремени ухода. ( Правительство провинции Кёнсанбукдо )

Существует лишь один структурный вывод.  В дальнейшем дефицит медицинских услуг в провинции Кёнбук следует рассматривать не как разницу в количестве больниц, а как разрыв во «времени, необходимом для того, чтобы медицинские ресурсы достигли пациентов».  В стареющих и малонаселенных районах сложно обеспечить все медицинские услуги через стационарные учреждения. Тяжелобольных пациентов необходимо быстрее переводить в центральные больницы, в то время как для лечения хронических заболеваний и оказания помощи пациентам необходимо получать доступ к медицинскому персоналу, данным и искусственному интеллекту.

Тезис о «золотом времени» — «Золотое время» для медицинского обслуживания и поддержки в провинции Кёнсанбукдо не наступает тогда, когда нужно строить новые крупные больницы в каждом городе и округе. Учитывая, что доля населения старше 65 лет уже достигает 26,1%, ключевой вопрос заключается в том, сможем ли мы в течение следующих двух-трех лет объединить региональные и местные ответственные медицинские учреждения, службы экстренной медицинской помощи, центры медицинской помощи на дому, интегрированную помощь, выездные медицинские услуги и интеллектуальную систему здравоохранения на основе искусственного интеллекта в единую распределенную сеть оказания медицинской помощи, руководствуясь принципами «Критические состояния → перемещение пациента, хронические состояния → перемещение медицинской помощи». Если эта возможность будет упущена, темпы старения населения могут опередить рост числа медицинских и санитарных работников, что потенциально может привести к структурному дефициту медицинской помощи в сельских районах. И наоборот, если мы создадим сейчас систему, которая будет перераспределять медицинские ресурсы в зависимости от потребности в лечении, а не от местоположения пациента, Кёнсанбукдо может стать первым регионом, демонстрирующим будущую медицинскую модель для районов с высокой долей пожилого населения и низкой плотностью населения.